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의료비지원안내

암환자 의료비 지원 사업 안내

소아, 아동 암환자 의료비 지원

  • 대상자 : 18세 미만 소아암 및 소아백혈병 환자
  • 지원암종 : 암종 전체(C00~C97, D00~D09, D37~D48중 일부)
  • 선정기준 : 의료급여수급자, 차상위 계층, 소득·재산 기준 적합한 건강보험가입자
    [2017년도 의료비 지원대상자 소득 및 재산 기준]
    (단위 : 원)
    2017년도 의료비 지원대상자 소득 및 재산 기준
    구 분 1인가구 2인가구 3인가구 4인가구 5인가구 6인가구 7인가구 8인가구
    소득기준 1,983,517 3,377,339 4,369,098 5,360,856 6,352,614 7,344,373 8,336,131 9,327,889
    재산기준 209,566,332 242,991,366 266,774,532 290,557,698 314,340,864 338,124,030 361,907,193 385,690,359
    ※ 소득기준은 가구의 월평균 소득임
    ※ 8인 이상 가구는 1인 증가 시 마다 소득-991,758원, 재산-23,783,166원씩 증가
  • 지원범위 : 암과 관련된 의료비 등(희귀의약품구입비, 조혈모세포이식관련, 필수 치료대)
  • 지원금액
    • 백혈병 및 골수이식시 : 연간 최대 3천만원
    • 기타 암종 : 연간 최대 2천만원
  • 신청서류
    • 의료급여자 : 진단서, 의료비영수증, 의료급여증, 통장사본 등
    • 건강보험가입자 : 진단서, 의료비영수증, 건강보험증, 소득관계서류(월급명세서 등), 재산관계서류 (전·월세 계약서 등), 부채관계서류(금융기관발행, 공증된 사채 등), 금융거래 정보 제공 동의서 등

성인 암환자 의료비 지원

건강보험가입자 중 암환자

  • 지원암종(5대암) : 위암(C16), 유방암(C50), 자궁경부암(C53), 간암(C22), 대장암(C18~C20)
  • 선정기준
    • 국가암검진사업을 통하여 확인된 신규 암환자(1차 검사 필수)
      ※ 해당 암에 대한 검진 항목을 검사한 경우에만 지원
    • 해당 연도의 1월 건강보험료 적합자
      ※ 2017년 건강보험료 기준 : 직장 89,000원 이하, 지역 90,000원 이하
  • 지원금액 : 급여 중 환자 본인일부부담금 연간 최대 2백만원
  • 지원기간 : 연속 최대 3년 (비급여본인부담금 제외)
  • 신청서류 : 진단서(상병코드 및 암 진단일, 최종진단 반드시 기재), 암검진 결과 통보서, 의료비영수증 원본, 건강보험증, 통장사본 등

의료급여수급자 중 암환자

  • 지원암종 : 원발성 전체 암종(C00~C97, D00~D09, D37~D48중 일부)
  • 선정기준 : 의료급여수급자, 차상위 계층
  • 지원금액 : 본인일부부담금 최대 120만원, 비급여본인부담금 최대 100만원
  • 지원기간 : 연속 최대 3년
  • 지원범위 : 의료급여수급권 자격기간 중 암과 관련된 의료비 등
  • 신청서류 : 진단서(상병코드, 암 진단일, 최종진단 반드시 기재), 의료급여증, 의료비 영수증 원본, 통장사본 등

폐암환자

  • 지원암종 : 기관지 및 폐암(C34) - 원발암인 경우에만 해당
  • 선정기준 : 최근 3개월 건강보험료 부과액 평균금액 기준이 적합한 경우
    ※ 2017년 건강보험료 기준 : 직장 89,000원 이하, 지역 90,000원 이하
  • 지원기간 : 연속 최대 3년
  • 지원금액
    • 건강보험가입자: 본인일부부담금 연간 최대 200만원(비급여본인부담금 제외)
    • 의료급여수급자: 연간 최대 본인일부부담금 120만원, 비급여본인부담금 100만원
  • 신청서류 : 진단서(상병코드, 암 진단일, 최종진단 반드시 기재), 건강보험증 혹은 의료급여증, 의료비영수증 원본, 통장사본 등

신청서 양식

    1. 소아 암환자 의료비 등록 신청서 (건강보험가입자) 서식1호
    2. 소아 암환자 가구 소득·재산 신고서 서식2-1호
    3. 소득·재산 정보 제공 동의서 서식2-2호
    4. 금융정보 등(금융·신용·보험정보) 제공 동의서 서식2-3호
    5. 소아 암환자 의료비 등록·지원 신청서(의료급여수급자) 서식3호
    6. 소아 암환자 의료비 지원신청서(환자용) 서식4호
    7. 성인 암환자 의료비 등록 신청서 서식5호
    8. 성인 암환자 의료비 지원 신청서(환자용) 서식7호
    9. 암환자의료비지원사업 개인정보 이용·제공 동의서(환자용) 서식8호
    10. 암환자 의료비 지원사업 개인정보 이용·제공 동의서(보호자/가구원용) 서식8-1호
    11. 행정 정보 공동 이용 사전 동의서 서식8-2호

희귀⋅난치성질환자의료지원사업

지원대상자

  • 건강보험가입자 : 희귀·난치성 의료비지원 대상 질환 133종에 해당하는 건강보험 가입자 중 희귀·난치성질환자 산정특례에 등록된 자에 한하여 환자가구와 부양의무자 가구의 소득 및 재산 조사를 통해 기준에 만족하는 자

지원대상 질환

  • 건강보험가입자 : 만성신부전증, 혈우병 등 133종

신청방법

  • 신청장소 : 희귀난치성질환자 의료비 지원사업을 받고자 하는 자의 주민등록지 관할 보건소(영천시)

지원제외 대상자

  • 외국 국적자
  • 국적을 상실하거나 국외 이주한 자
  • 타 사업의 지원을 받는 환자

신청기준

  • 2017년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표
    (단위 : 원/월)
    가구규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
    기준 중위소득 1,652,931 2,814,449 3,640,915 4,467,380 5,293,845 6,120,311 6,946,776
    일반기준(120%) 1,983,517 3,377,339 4,369,098 5,360,856 6,352,614 7,344,373 8,336,131
    혈우병고셔병파브리병뮤코다당증(160%) 2,644,690 4,503,118 5,825,464 7,147,808 8,470,152 9,792,498 11,114,842
    ※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 826,465원씩 증가(8인 가구 : 7,773,241원)


  • 2017년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표
    (단위 : 원/월)
    가구규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
    기준 중위소득 1,652,931 2,814,449 3,640,915 4,467,380 5,293,845 6,120,311 6,946,776
    일반기준(200%) 3,305,862 5,628,898 7,281,830 8,934,760 10,587,690 12,240,622 13,893,552
    혈우병고셔병파브리병뮤코다당증(240%) 3,967,034 6,754,678 8,738,196 10,721,712 12,705,228 14,688,746 16,672,262
    ※ 8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 812,415원씩 증가(8인 가구 : 7,773,241원)


  • 2017년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표
    (단위 : 원)
    가구 규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
    최고
    재산액
    농 어 촌 44,855,444 55,997,122 63,924,844 71,852,566 79,780,288 87,708,010 95,635,731
    중소도시 49,855,444 60,997,122 68,924,844 76,852,566 84,780,288 92,708,010 100,635,731
    대 도 시 69,855,444 80,997,122 88,924,844 96,852,566 104,780,288 112,708,010 120,635,731
    일반기준
    300%
    농 어 촌 134,566,332 167,991,366 191,774,532 215,557,698 239,340,864 263,124,030 286,907,193
    중소도시 149,566,332 182,991,366 206,774,532 230,557,698 254,340,864 278,124,030 301,907,193
    대 도 시 209,566,332 242,991,366 266,774,532 290,557,698 314,340,864 338,124,030 361,907,193
    혈우병
    고셔병
    파브리병
    뮤코다당증
    농 어 촌 448,554,440 559,971,220 639,248,440 718,525,660 797,802,880 877,080,100 956,357,310
    중소도시 498,554,440 609,971,220 689,248,440 768,525,660 847,802,880 927,080,100 1,006,357,310
    대 도 시 698,554,440 809,971,220 889,248,440 968,525,660 1,047,802,880 1,127,080,100 1,206,357,310
    혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리병ㆍ뮤코다당증은 1,000%미만
    ※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용


  • 2017년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표
    (단위 : 원)
    가구 규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
    최고
    재산액
    농어촌 44,855,444 55,997,122 63,924,844 71,852,566 79,780,288 87,708,010 95,635,731
    중소도시 49,855,444 60,997,122 68,924,844 76,852,566 84,780,288 92,708,010 100,635,731
    대도시 69,855,444 80,997,122 88,924,844 96,852,566 104,780,288 112,708,010 120,635,731
    일반기준
    500%
    농어촌 224,277,220 279,985,610 319,624,220 359,262,830 398,901,440 438,540,050 478,178,655
    중소도시 249,277,220 304,985,610 344,624,220 384,262,830 423,901,440 463,540,050 503,178,655
    대도시 349,277,220 404,985,610 444,624,220 484,262,830 523,901,440 563,540,050 603,178,655
    혈우병
    고셔병
    파브리병
    뮤코다당증
    농어촌 538,265,328 671,965,464 767,098,128 862,230,792 957,363,456 1,052,496,120 1,147,628,772
    중소도시 598,265,328 731,965,464 827,098,128 922,230,792 1,017,363,456 1,112,496,120 1,207,628,772
    대도시 838,265,328 971,965,464 1,067,098,128 1,162,230,792 1,257,363,456 1,352,496,120 1,447,628,772
    혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리ㆍ뮤코다당증은 1,200%미만
    ※ 8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

지원대상별 지원범위

지원대상별 지원범위
구분 의료급여 수급권자 및
차상위 본인부담 경감대상자
건강보험가입자
소득,재산기준을 만족하는 경우 소득,재산과 관계없이
해당조건 만족시 지급
지원대상 지정된 대상질환 133종 대상질환 지정된대상질환 혈우병 중해당자 지정된 대상질환
요양급여 중본인부담금 진료비 · · ·
만성신부전 요양비 · · · ·
보장구 구입비 · · · ·
호흡보조기대여료 · · · ·
기침유발기 대여료 · · ·
간병비 · · ·
특수식이 구입비 · · ·
  • 지원범위 별 지정 대상질환
    • 만성신부전 요양비 지정대상질환 : 만성신장질환 중 콩팥기능상실(N18)
    • 보장구 구입비 지원대상질환(8종)
      ①근육병(G12, G71) ②다발성경화증(G35) ③유전성운동실조증(G11) ④뮤코다당증(E76)
      ⑤부신백질디스트로피,지방산대사장애(E71.3) ⑥글리코젠축적병(폼페병 등) (E74.0)
      ⑦샤르 코-마리-투스 병 (G60.0) ⑧ *길랭-바레 증후군 (G61.0)
    • 호흡보조기 대여료 및 기침유발기 대여료 대상질환(11종) : 보장구 구입비 지원대상질환 외
      ⑨크로이펠트야콥병(A81.0), ⑩중증 근육무력증(G70.0), ⑪특발성폐섬유증(J84.18)
    • 간병비 대상질환(11종) : 보장구 구입비 지원대상질환 외 크로이펠츠야콥병(A81.0), 지방산대상장애
      (E71.3), 기타스핑고지질증,크라베병(E75.2), 레트증후군: F84..2
    • 특수식이 구입비 (7개 질환) : 고전적 페닐케톤뇨증(E70.0), 단풍시럽뇨병(E71.0), 프로피온산혈증 (E71.1), 메틸말론산혈증(E71.1), 아이소발레린산혈증(E71.1), 호모시스틴뇨(E72.1), 요소회로대사 장애(E72.2)
      환자에 한함

신청 및 지원절차

  • 보건소 신청 → 공단 산정특례요청 → 공단등록 여부회신 → 통합조사관리팀 소득재산 의뢰 → 보건소 결과통지 → 대상자 결과통보→ 등록

신청구비 서류

  • 신청서식 : 5종(양식: 첨부)
    1. 희귀질환자 등록 신청서(별지 제1호서식 )
    2. 환자가구 및 부양의무자가구, 소득⋅재산 신고서(별지 제2호서식 )
    3. 금융정보 등(금융·신용·보험정보) 제공 동의서(별지 제3호서식 )
    4. 희귀질환자 의료비지원 사업 개인정보 제공 동의서, 환자용(별지 제4호서식 )
    5. 희귀질환자 의료비지원 사업 개인정보 제공 동의서, 가구원용(별지 제5호서식 )
    6. 소득재산정보 제공 동의서(별지 제6호서식 )
  • 구비서류 - 환자체출서류
    1. 건강보험증 또는 의료급여증 사본1부
    2. 임대차계약서(해당자에 한함, 부양의무자가구에서도 해당자는 제출)
    3. 가족관계증명서 1부(환자를 기준으로 제출)
    4. 신청자(환자)의 통장사본 1부
    5. 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부
    6. 자동차보험계약서 1부(사회보장시스템 에서 조회가 안되는 경우에 한하여 제출)
※ 신청 및 문의 : 방문보건담당 ☎054)339 - 7881

본문 책임자, 최종수정일

담당부서
보건소
담당자
방문보건담당
전화번호
054-339-7876
최종수정일
2016.01.17

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